Vil du vite mer om atopisk eksem?
Time til hudlege
Bestill time til hudlege enkelt online eller på telefon 22 03 21 00. Kort ventetid, erfarne spesialister og ingen henvisning.
Behandling av atopisk eksem
Atopisk eksem er en vanlig kronisk hudsykdom som rammer 10-20% av barn og 3% av voksne. Britiske og Amerikansk forening for hudleger har laget retningslinjer for behandling av sykdommen.
Behandling
Behandling av atopisk eksem har som mål å kontrollere sykdommen så man har minst mulig plager. En hudlege vil kunne gi råd om forebyggende behandling og hva du skal gjøre ved oppbluss:
- Unngå triggere som gjør symptomene verre. En vanlig feil er å bruke for mye såpe som tørker ut huden og vann. Hos barn bør man holde fingerneglene korte. Klær som ull er en irritant og kan forverre eksem.
- Hold huden fuktig. Den viktigste behandling av atopisk eksem hos barn er regelmessig bruk av fuktighetskrem. Det er like viktig forebyggende når man ikke har symptomer som i perioder veed forverring. Generelt skal man bruke mye mer fuktighetskrem enn man tror. Du kan få veiledning av din hudlege for bruk av riktig type fuktighetskremer.
- Pasienter med atopisk eksem opplever ofte perioder med forverring. En hudlege vil her gi veiledning om bruk av kortisonkremer for å raskt kontrollere symptomene. En bruker typisk en middels sterk reseptbelagt kortisonkrem i starten og trapper gradvis ned. Kortisonkremer brukes i kombinasjon med fuktighetskremer. Ved mer uttalt eksem vil enkelte barn ha nytte av å bruke svake kortisonkremer regelmessig for å forhindre oppbluss.
- Reseptbelagte kortisonfrie kremer som Protopic og Elidel vurderes for barn over 2 år. De er mest brukt der man ikke kommer til mål med fuktighetskremer og kortisonkrem alene. Antihistaminer er ikke en behandling for eksem, men vurderes i utvalgte tilfeller for å redusere kløe.
- Hudinfeksjoner er en vanlig årsak til forverring av eksem. I slike perioder vil en hudlege vurdere bruk av antibiotika eller antiseptiske kremer og oppløsninger. Mollusker og soppinfeksjoner kan også forverre eksem.
Oppfølging av barn med atopisk eksem
Barn med atopisk eksem vil typisk ha perioder hvor de ikke har noen plager og perioder med forverring. Behandlingen vil tilpasses symptomer. En hudlege vil typisk behandle aktivt med kortisonkremer når symptomene er uttalt. Deretter er det viktig med forebygging med fuktighetskremer. Hvis man glemmer sistnevnte er hyppige perioder med forverring vanlig. Hos barn er det viktig med god veiledning og opplæring av foreldre og familien. Ved Oslo Hudlegesenter tilbyr man regelmessig oppfølging av barn med atopisk eksem der hver time også tar for seg opplæring av familien.
Behandling av alvorlig atopisk eksem
Alvorlighetsgraden av atopisk eksem varierer stort. De fleste har lette til moderate plager. Barn og voksne med uttalte plager bør vurderes av en hudlege. Tilleggsbehandlinger som vurderes er:
- Lysbehandling: Mest brukt er smalspektret UVB lysbehandling. Her brukes en bestemt bølgelengde av lys som har en beroligende og gunstig effekt mot eksem.
- Immunsenkende medisiner vurderes i utvalgte tilfeller av langvarig eksem der man ikke kommer til mål med noen annen behandling. En hudlege vil her vurdere risiko for bivirkning av tablettene opp imot alvorlighetsgrad av symptomer.
Fuktighetskremer
Fuktighetskremer er primærbehandling av eksem hos alle pasienter. Eksemhud holder ikke fuktighet som «normal hud» og en svak hudbarriere øker risiko for infeksjoner og allergi. Daglig bruk av fuktighetskremer anbefales alle pasienter. Optimal bruk av fuktighetskrem er 4 ganger daglig og det er spesielt viktig etter dusj og bading.
Kortisonkremer
Kortisonkremer er førstevalg til behandling av aktivt eksem. Riktig bruk har liten risiko og rask effekt. Kortisonkremer kommer i ulike styrker. En hudlege vil typisk anbefale en sterkere kortisonkrem for raskt å redusere eksemet og deretter trappe ned til svakere kremer gradvis. Nedtrappingsperioden kan vare over flere uker.
Elidel og Protopic
Senere år har man utviklet kortisonfrie kremer som Protopic og Elidel. De kan brukes fast over lengre tid mot eksem. Denne behandlingen vurderes for pasienter som ikke kommer til mål med annen behandling.
Referanser
- Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby
- Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell
- Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders
- Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds)
