Dapson

Oslo Hudlegesenter

Dapson

Dapson (4,4’-diaminodiphenylsulfone, DDS) er et medikament som brukes mot flere hudlidelser. Medikamentet motvirker bakterier, parasittinfeksjoner og har betennelsesdempende egenskaper.


Dapson

Den eksakte virkningsmekanismen til Dapson er ikke fullt ut kjent. Medikamentet er spesielt effektivt til hudsykdommer der såkalte nøytrofile celler er medvirkende.


Indikasjoner

Innen hudfaget er Dapson mest kjent til behandling av dermatitis herpetiformis. Den raske virkningen i forhold til denne tilstanden ble oppdaget som en tilfeldighet i Portugal. Medikamentet brukes også noen ganger i behandlingen av betennelser i blodkar (Vaskulitt), blemmesykdommer og elveblest (Urtikaria). I klinisk praksis brukes Dapson mest mot disse hudsykdommene: 
 

  • Dermatitis herpetiformis

  • Epidermolysis bullosa aquisita

  • Erythema elevatum diutinum

  • Lineær IgA dermatose

  • Lupus

  • Vaskulitt

  • Pannikulitt

  • Pyoderma gangrenosum

  • Subkorneal pustuløs dermatose (Sneddon-Wilkinsons sykdom)

  • Urtikaria vaskulitt

  • Prurigo nodularis

  • Pustuløse dermatoser


Bruk

Dapson tas som tabletter, og dosering bestemmes av en hudlege. Vanlig dosering ligger i området 50-100 mg. Dette avhenger av hvilken tilstand som behandles. Medikamentet tas raskt opp i tarmen, og fordeler seg i alt vev i kroppen. Det har en halveringstid på 20-30 timer. I huden kan virkningen vedvare opptil 2-3 uker.


Bivirkninger

De aller fleste tolerer Dapson uten bivirkninger. Kvalme og hodepine kan forekomme. En vanlig forventet bivirkning av Dapson er hemolyse. Alle som behandles med Dapson før en økt mengde methemoglobin i blodet. I sjeldne tilfeller kan dette gi Anemi. Risikoen for bivirkninger er avhengig av dagsdose. Personer fra sør-Europa er mer disponert for slike bivirkninger grunnet genetiske forskjeller. Allergiske og hypersensitivitetsreaksjoner er rapportert. Andre sjeldne bivirkninger er en reduksjon av blodplater i blodet.


Kontroller

Alle som behandles med Dapson bør følges opp av lege. Regelmessige blodprøver er tilrådelig. Hyppigheten av blodprøver avhenger av dosering og er hyppigst i starten og ved doseøkning. Vanlig dosering er 50-100 mg som en enkeltdose. 

Referanser

  • Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby.

  • Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell.

  • Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders.

  • Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds). Pub: Mosby     

Dapson