Hudsykdommer A-Å

Del på:

Oslo Hudlegesenter

Elveblest



Elveblest ses som hovne kløende vabler i huden som varer minutter-timer. Det er samme reaksjonen man får hvis man kommer i kontakt med brennesle. Utslettet ledsages av kløe. Ved angioødem får man også hevelse i lepper og noen ganger munnslimhinne.


Hva er akutt elveblest 


Akutt elveblest kommer plutselig og kan utløses av flere ulike

årsaker. Vanligste årsak er en infeksjon i kroppen. Noen kan
også få akutt elveblest av matvarer og medisiner de har tatt.


Hva er kronisk urticaria


Hvis elveblest varer over 6 uker kaller vi det kronisk urticaria. Kronisk elveblest er ganske så vanlig i befolkningen.



Hvordan stilles diagnosen elveblest


Diagnosen stilles ved sykehistorie og undersøkelse av huden. Enkeltepisoder med elveblest trenger ingen ytterligere utredning. De går over av seg selv. For de med kronisk urticaria vil man ofte ta en utredning for å se om man klarer å identifisere en årsak. I ca. 50%; av tilfellene finner vi ikke noen årsak og da kalles tilstanden idiopatisk. Fokus da blir å behandle symptomene som vanligvis blusser av med tiden.



Hva er mekanismene bak elveblest og angioødem


Elveblest og angioødem skyldes frigjøring av ulike såkalte mediatorer i huden. Disse stoffene øker permeabiliteten for veske og proteiner, og gir en lokal hevelse og betennelsesreaksjon. Den viktigste cellen i så måte er mastcelllen. Frigjøring av mediatorer fra denne cellen gir både elveblest og angioødem. Den viktigste mediatoren er histamin. Det frigjøres også andre mediatorer slik som bradykinin, cytokiner, interleukiner og leukotriener. Aktivering av mast celler kan skyldes en allergisk reaksjon (såkalt type 1 hypersensitivitetsreaksjon) eller via mekanismer som ikke involverer immunforsvaret. 


Hvilken utredning kan være aktuelt?


Det tas ofte blodprøver som er ganske standard for denne tilstanden. En nøye undersøkelse med tanke på infeksjon, andre medikamentreaksjoner og sykehistorie må tas. En bør også tenke på om fysikalske faktorer som varme, trykk, kulde og friksjon er medvirkende.


Hvordan behandles elveblest


Når man har tatt de nødvendige prøvene blir fokus å gi optimal behandling. Allergimedisiner er den viktigste del av behandlingen. Mange trenger høyere doser antihistaminer enn for vanlig allergi, og det er ikke uvanlig å måtte ta 2-4 tabletter daglig. Hvis man ikke komme til mål her legger man til andre medikamenter i tillegg (ranitidin, singulair). Lysbehandling kan også vurderes for enkelte typer. For de med svært store plager, der overnevnt behandling ikke fungerer, kan en hudlege vurdere sterkere typer medisiner som roer ned immunforsvaret. Hvis man hovner i halsen eller får pustevansker utrustes man med en adrenalin penn.



Linker


http://www.dermatologi.no/hudsykdommer-a-g-elveblest.html
 





23-02-2016