Behandling av endetarmskløe

Del på:
Oslo Hudlegesenter

Endetarmskløe

Endetarmskløe kalles på fagspråket Pruritus ani. Tilstanden henviser til kronisk kløe i området rundt endetarmsåpningen. De vanligste symptomene er en vedvarende følelse av kløe. Tilstanden kan ha en lang rekke årsaker. 


Endetarmskløe

Dette er et vanlig problem, og den eksakte forekomsten er ikke kjent. Menn rammes oftere enn kvinner, og ofte i alderen mellom 40-60 år.


Årsaker 

Kløe rundt endetarmen er i seg selv ingen diagnose. Det er en lang rekke mulige årsaker til slike plager. I første omgang bør man utelukke en identifiserbar hudlidelse eller andre årsaker. Om man ikke finner noen årsak kalles tilstanden for idiopatisk. Identifiserbare årsaker er. 
 


  • Irritativ dermatitt: Svette, bruk av irriterende kremer, varme og overdreven vask kan irritere huden og gi kløe.


  • Infeksjoner: Soppinfeksjoner og Candida kan gi infeksjoner i huden. De med Diabetes er spesielt utsatte.


  • Hemorroider: Hemorroider kan gi sekundær kløe og irritasjon hos enkelte.


  • Anal fissur: En Anal fissur er en sprekk i huden i endetarmsområdet. Det kan gi svie og kløe.


  • Tarmsykdommer: Tarmsykdommer som Morbus Crohn og Ulcerøs kolitt er ofte assosiert med betennelse og inflammasjon rundt endetarmsområdet.


  • Kreft: Hos eldre kan kreft i endetarmen være assosiert med kløe og irritasjon i huden rundt endetarmsåpningen.


  • Idiopatisk: Ofte finner man ingen årsak og tilstanden kalles da idiopatisk. Enkelte har kommet inn i en kløsyklus som kan være vanskelig å bryte.


Behandling 

Først bør man undersøkes av en lege med tanke på årsaken til plagene. Behandling avhenger av årsak. Alle tilstandene over har sin unike behandling, og må tilpasses da individuelt.

 

Prøver 

  1. Sopp og bakteriedyrkning.

  2. Epikutantest: Dette er en test for allergier som utføres av en hudlege. Man kan her identifisere om det er noen stoffer du reagerer på. I en studie av pasienter med endetarmskløe hadde 34 av 40 pasienter utslag på denne testen. Testen utføres av hudlege.

  3. Hudprøve (biopsi): Dette kan vurderes av en hudlege. 

  4. Rektoskopi og Kolonoskopi: Dette er undersøkelser der man titter inn i endetarmsåpningen og opp i tarmen. Man kan her se etter Hemorroider, fissurer og andre tarmsykdommer som kan føre til kløe rundt endetarmen. Dette utføres på sykehus etter henvisning av fastlege. Enkelte tarmlidelser kan gi kløe og væsking rundt endetarmsåpningen (f.eks Crohns sykdom).


Generelle råd mot endetarmskløe

  • Tilstanden blir ofte verre av vann og såpe. Overdreven hygiene med hyppig såpevask bør unngås. Vann er å foretrekke. Man kan bruke oljevask (f.eks. jordnøttolje).  

  • Svette, fuktighet og utflod fra skjeden kan være medvirkende hos noen. 

  • Bruk luftig og lett undertøy. Du bør unngå alt for stramme klær, særlig om kvelden. 

  • Unngå å bruk hudkremer og andre produkter som kan være irriterende. Har du tørr hud rundt endetarmsåpningen kan du forsøke med vaselin for å holde det mykt. Dette kan ha en lindrende effekt og dempe kløen. Legg gjerne på et nytt tynt lag etter hvert toalettbesøk. 

  • Noen med endetarmskløe er obstipert (hard og treg avføring). Det er viktig at du drikker rikelig med væske og spiser fiber. Dette sørger for at avføringen ikke blir for hard. Noen kan ha nytte av Laktulose som myker opp avføringen i en periode. 

  • Om du har mye fuktighet i endetarmsområdet kan du forsøke å påføre en sinksalve, slik vi gjør hos spebarn. 

  • Ved kronisk irritasjon prøves ofte en kortisonsalve. Den demper kløe og irritasjon i huden og kan være til hjelp i å bryte en kløsyklus.

  • Det aller viktigste er å forsøke å ikke klø!


Referanser

  • Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby.
  • Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell.
  • Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders
  • Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds).

clinic logo