Isotretinoin mot kviser

Del på:
Oslo Hudlegesenter

Isotretinoin (Roaccutan)  


Behandling med Isotretinoin

Isotretinoin (tidligere Roaccutan) er øverste steg på behandlingskurven for 

Akne/kviser. Isotretinoin (Roaccutan) vurderes av hudlege for de med mest uttalt Akne og kviser, eller der man ikke kommer til mål med annen behandling. 

Hva er Isotretinoin?

Isotretinoin (Roaccutan) er et medikament som benyttes til behandling av alvorlig eller langvarig Akne (kviser). Medikamentet har vært i bruk i over 20 år, og ble opprinnelig benyttet ved arrdannende Akne. Bruksområdet er etter hvert blitt utvidet til også å gjelde Akne som krever langvarig behandling med for eksempel antibiotikum.

Hvordan virker Isotretinoin?

Isotretinoin tilhører legemiddelgruppen Retinoider, som er beslektet med A-vitamin. Medikamentet påvirker alle faktorer som har betydning ved utvikling av Akne. Virkningen er redusert talgproduksjon, mindre tilstopping av porer (utførselsgangene fra talgkjertlene), reduksjon av betennelse og bakterievekst. Isotretinoin er det eneste medikamentet mot Akne som har varig virkning.

Dosering av Isotretinoin

Isotretinoin doseres etter kroppsvekt. Vanlig dosering er 0,5-1 mg/kg/døgn. Dosen og behandlingvarigheten bestemmes individuelt. Vanlig behandlingslengde er 16-24 uker. Totaldosen bør være 120-140 mg/kg. Lavere totaldose øker risiko for tilbakefall. Isotretinoin finnes i kapsler på 10 og 20 mg. Medikamentet tas vanligvis en gang daglig, men kan fordeles på 2 doser. Kapslene tas i forbindelse med måltid og svelges hele, med vann eller annen drikke. Om det ikke passer å ta kapslene til et måltid, tas de til melk. Medikamentet oppsuges bedre sammen med fettholdig mat.  

Kontroll og oppfølging

Behandling med Isotretinoin krever oppfølgning av hudlege. Medikamentet kan øke fettverdiene i blodet og påvirke leveren. Blodprøver tas derfor før oppstart og hver 4. uke under behandlingen. De fleste bivirkningene bruker å være lette og forsvinne når behandlingen avsluttes.

  • Nesten alle får tørre lepper og mange blir tørre i ansiktet, på nesen og på hendene.

  • Neseblod og øyeirritasjon kan forekomme.

  • Noen merker ømhet og stivhet i muskler, og noen får lett hodepine.

  • Medikamentet gir økt solømfintlighet og kan derfor føre til lettere solforbrenning.

  • Medikamentet kan påvirke nattsynet. Vær oppmerksom på dette ved bilkjøring etter mørkets frembrudd.

  • Det er hevdet at Isotretinoin kan gi depresjon. Store studier har ikke kunnet bekrefte denne antagelsen, men man skal likevel være oppmerksom på muligheten av redusert stemningsleie under behandling.

Forsiktighet ved bruk av Isotretinoin

  Isotretinoin er fosterskadelig!

  • Kvinnelige pasienter må ikke bli gravide mens behandlingen pågår.

  • Det kreves sikker prevensjon under behandling og 1 måned etter avsluttet behandling.

  • Kvinnelige pasienter skal påbegynne behandlingen ved menstruasjonens begynnelse. Alternativt må graviditetstest tas.

  • Isotretinoin skal ikke brukes av kvinner som ammer.

  • Det har ingen betydning for fosteret om mannen bruker isotretinoin.

Kontaktlinser kan gi en viss irritasjon under behandlingen. Diabetes kan påvirkes under behandlingen. Soling: Unngå kraftig soling, fordi du lettere blir solbrent og hudtørrheten øker. Vitaminer: Du skal ikke ta A-vitamintilskudd under behandlingen. Andre legemidler: Antibiotika av typen Tetracyklin skal ikke tas samtidig med isotretinoin. Opplys alltid, ved legebesøk,  om at du bruker Isotretinoin. Alkohol må brukes med forsiktighet under behandlingen. Ta kontakt med lege hvis… du får mistanke om alvorlige bivirkninger. -Aknesykdommen blusser kraftig opp under behandlingen og etterlater sår som ikke  vil gro.

-du blir gravid eller har mistanke om graviditet. 

Gode råd 

Mot tørre lepper anbefales å bruke leppepomade - flere ganger daglig.

En mykgjørende fuktighetskrem kan hjelpe mot tørr hud.

Ved tørre øyne og øyeirritasjon kan kunstig tårevæske hjelpe.

Ved soleksponering anbefales å bruke solkrem med høy faktor (25). 


Linker

http://www.legemiddelverket.no/upload/74405/Roaccutan%20til%20nett%20siste.pdf



Referanser

  • Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby.
  • Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell.
  • Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders
  • Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds).

clinic logo