Klokke ikon

Våre åpningstider
Man - Fre: 08:30 - 17:00

Kart ikon

Adresse
Wergelandsveien 1, 0167 Oslo

Telefon ikon

Telefonnummer
22 03 21 00

Stoppe blødninger

Råd om sårstell skrevet av våre hudleger.

Stort sett alle blødninger vil stanse hvis man påfører trykk og venter noen minutter. Ved å påføre kompresser fuktet med cyklokapron, adrenalin, eller ispose, evt også Spongostan kan dette gå raskere. Bipolar diatermi er meget effektivt på mindre blødende kar hvis man kan identifisere dem.

Det andre som ofte også virker bra er å ligere blodårene, eller område rundt blodårene som blør med en resorberbar trød, for eksempel Vicryl eller PDS. Er det ett større sår med sivblødning, kan man legge en Spongostan plate i sårhulen og lukke såret med madrass-suturer, og får sykepleierene til å sette på en bandasje med ekstratrykk. De bør da gå med trykkbandasjen i 36-48 timer. Er det på leggen, kan det gjerne linnes som ett leggsår med en esktra pyramide på toppen.

  • Topikale hemostatiske midler:
    Disser er ofte svært nyttige etter shavebiopsi og curettage.
  • Aluminiumsklorid 20-40%
    Det som er mest brukt er aluminiumsklorid 20-40% oppløst i vann eller alkohol. Dette påføres med bomullspinne, og man kan gjerne gni det inn i såret for raskere effekt. Fordelen med dette stoffet er at det er fargeløst og gir ingen tatoveringseffekt. STOP-24 som selges på apotek kan gjøre samme nytten men er litt med klissete.
  • Monsels solution
    Inneholder 20% jernsulfat og er en mye mer potent hemostatikum enn aluminiumsklorid, men brukes mindre fordi det kan gi misfarging med pga jernpigmentet. Men på eldre mennesker der dette er ett mindre problem er dette ett utmerket hemostatikum som ofte stopper blødningen umiddelbart. Men man fraråde å bruke det i ansiktet pga faren for misfarging.
  • Sølvnitrat (lapis)
    Gir også hemostase, men er ganske kaustisk og kan gi uønsket etseskade. Lapisperler er mye brukt til behandling av neseblødninger.
  • Trikloreddiksyre
    Gir også hemostase, men også noe etseskade, og vil ofte etterlate en tykk kruste, så det er ikke ett førstevalg.
  • Surgicel
    Surgicel (oksidert regenerert cellulose) er kompresser som virker hemostatisk.
  • Hyfrekator
    En variant av diatermi som brukes mye i USA, men trenger ingen plate eller kontakt med huden nålen holden noen millimeter unna lager noen «lynnedslag» en prosess som kalles fulguration som raskt stanser blødningen. Pga karboniseringen som skjer er varmeskaden meget superfisiell. Den er for øvrig meget nyttig på mange andre små epidermale forandringer.

Referanser

  • Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby.
  • Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell.
  • Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders
  • Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds).